银屑病光疗后皮肤发黑

银屑病患者在接受光疗后出现皮肤发黑的现象，是比较常见的。这主要是因为光疗，尤其是紫外线疗法，刺激了皮肤中的黑色素细胞，导致黑色素生成增多，形成了色素沉着。这种色素沉着的深浅程度，与光疗的类型、剂量、患者的肤色、以及既往的日晒情况等多种因素有关。一般这种发黑是光疗过程中皮肤对紫外线的一种正常反应，但过度或不当的光疗也可能加重色素沉着。以下表格简要概括了银屑病光疗可能引起的色素变化：

光疗类型	可能出现的色素变化
紫外线光疗 (311UVB, 308激光)	皮肤发黑，色素沉着

一、光疗与色素沉着的机制

银屑病光疗，尤其是常用的311窄谱UVB（311光疗）和308准分子激光（308光疗），其原理是通过特定波长的紫外线照射，抑制皮肤中过度活跃的免疫细胞，减缓炎症，从而缓解银屑病的症状。紫外线在发挥治疗作用的也会刺激皮肤中的黑色素细胞，促使它们产生更多的黑色素。黑色素是皮肤中的一种科学色素，它能吸收紫外线，起到保护皮肤的作用。当黑色素细胞过度活跃时，就会导致局部皮肤颜色加深，也就是我们所说的“皮肤发黑”。

308光疗，无论是国产还是进口（美国308），都是利用308nm的激光光束科学照射皮损区域，刺激黑素细胞增殖，从而达到治疗的效果。但是，如果照射剂量过大或者照射频率过高，也会导致黑色素的过度生成。

二、不同光疗方式对色素的影响

目前用于治疗银屑病的光疗方式多种多样，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法（如311UVB和308激光）、以及激光疗法等。不同波长的光对皮肤的作用机制不同，对色素沉着的影响也有所差异。

紫外线疗法（尤其是311UVB和308激光）是治疗银屑病较常用的光疗方式。与宽谱紫外线相比，窄谱UVB和308激光能更有效地控制炎症，同时减少对皮肤的损伤。但是，它们仍然会对黑色素细胞产生刺激，导致色素沉着。红外光疗和蓝紫光疗，主要通过热效应和抗菌作用来辅助治疗银屑病，对色素沉着的影响相对较小。但在患者接受光疗时，具体选择哪种光疗方式，应该由医生根据患者的病情、肤色、以及对治疗的反应等因素综合考虑。

三、银屑病光疗后皮肤发黑：常见现象与应对

对于接受311光疗或者308光疗的银屑病患者治疗后出现皮肤发黑是一种比较常见的现象。有些患者可能会觉得这种发黑影响美观，甚至感到焦虑。其实，大多数情况下，这种色素沉着是暂时的，随着治疗的结束，以及时间的推移，黑色素细胞会逐渐恢复正常，皮肤颜色也会慢慢变淡。但是，如果色素沉着比较严重，或者持续时间较长，就需要及时咨询医生，采取相应的措施进行干预。

四、如何减缓光疗后的色素沉着

为了减缓银屑病光疗后皮肤发黑，患者可以采取以下措施：

1. 合理控制光疗剂量和频率：光疗剂量并不是越大越好，应该根据患者的光敏度进行调整。照射频率也应控制在每周2-3次，避免过度刺激黑色素细胞。
2. 加强防晒：光疗期间，皮肤对紫外线更加敏感，需要加强防晒，避免阳光直射。外出时，应涂抹防晒霜（SPF30以上），穿戴遮阳衣物。
3. 使用外用药物：一些外用药物，如含有维生素C(注意摄入量)、烟酰胺等成分的护肤品，具有抑制黑色素生成，淡化色素沉着的作用。可以在医生的指导下使用。
4. 保持皮肤水分：光疗容易导致皮肤干燥，需要加强保湿，使用温和无刺激的润肤霜，保持皮肤水分，促进皮肤恢复。

五、患者的痛点与医生的建议

很多银屑病患者在接受光疗后，都会担心皮肤发黑的问题。特别是对于面部、颈部等暴露部位的皮损，色素沉着可能会对患者的形象造成影响，进而影响他们的社交和心理状态。作为一名皮肤科医生，我非常理解患者的这种担忧。我想告诉大家的是，银屑病光疗的目的是控制病情，改善生活质量。皮肤发黑虽然会带来一些困扰，但只要采取正确的应对措施，是可以减缓和改善的。更重要的是，要保持积极乐观的心态，相信在医生的帮助下，一定可以战胜疾病。

要特别注意，在光疗过程中，如果出现红斑、水泡等不良反应，一定要及时告知医生，调整治疗方案。308激光治疗费用通常按光斑收费，具体价格因地区和医院而异，应选择正规医疗机构进行治疗，避免不必要的经济损失。

六、尾声：与银屑病和平共处

关于银屑病光疗后皮肤发黑，我们今天讨论了很多。希望这些信息能帮助大家更好地了解这种现象，并采取积极的应对措施。我想再次注意，银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了光疗等医学治疗外，生活方式的调整，心理状态的维护，以及与医生的密切配合，都非常重要。

现在，让我们来温馨提示一下关于银屑病光疗后皮肤色素加深，或者说银屑病光疗后肤色变暗，患者可能会关心的几个问题：

1. 色素沉着会持续多久？色素沉着的持续时间因人而异，通常在治疗结束后数月内逐渐消退。
2. 有什么方法可以加速色素消退？加强防晒、使用含有美白成分的护肤品，以及接受一些医学美容治疗，可能有助于加速色素消退。
3. 光疗期间可以化妆吗？可以化妆，但应选择温和无刺激的化妆品，并在卸妆时尽量清洁皮肤。

作为一医生生，我想给银屑病患者一些建议：

在就业方面，银屑病不影响大多数工作，但应尽量避免长期暴露在阳光下或化学刺激物中的工作。

在日常皮肤护理方面，保持皮肤清洁和滋润非常重要。选择温和无刺激的清洁产品，避免过度搓揉皮肤。洗澡后立即涂抹润肤霜，锁住皮肤水分。

祝愿每一位银屑病患者都能找到适合自己的治疗方案，与疾病和平共处，拥有健康快乐的生活！