308激光20次了还没效果

“308激光20次了还没效果，是不是治疗没用？”很多银屑病患者在尝试308激光治疗后，都有这样的疑问。308激光作为银屑病治疗的一种手段，确实并不是对所有人都有效，且效果的显现也存在个体差异。如果经过20次治疗仍未见显然改善，可能需要重新评估治疗方案，查找原因并进行调整。以下表格温馨提示了可能的原因和应对策略：

可能原因	应对策略
个体差异大，对308激光不敏感	考虑联合其他治疗方式，如外用药物、口服药物等
剂量不合适	重新评估患者光敏度，调整激光剂量
皮损类型或部位影响治疗的效果	针对特定部位或皮损，调整治疗策略

一、认识银屑病与308激光

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，以皮肤上出现红色斑块并覆盖银白色鳞屑为特征。虽然308激光治疗是银屑病的一种常用方法，但银屑病本身具有复杂性，它的治疗并不是一蹴而就。“308激光20次了还没效果”，很可能是因为银屑病本身的多样性，以及个体对治疗反应的差异所致。308准分子激光治疗系统简称308激光、308光疗，分为国产和进口两种（美国308）。其工作原理是利用308nm的激光光束照射患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，主要用于治疗白癜风、银屑病和顽固性湿疹等皮肤疾病，适用于各个年龄段的人群，甚至包括孕妇和儿童。 一般一个疗程包含10次治疗，通常在治疗1到3个月后可以看到效果，照光频率为每周1-2次，每次2-3分钟，平均需要进行约20次治疗。但治疗的效果会受到皮肤类型、皮损持续时间和部位等因素的影响，存在个体差异。308激光的剂量需要根据患者的光敏度进行调整，并不是越大越好。部分患者可能会感到轻微灼热，出现红斑或水泡，但红斑通常在24-48小时后消退。而水泡通常因为光剂量较高导致。308激光按光斑收费，一个光斑的价格在几十元不等，具体费用取决于面积大小和仪器类型。

二、308激光治疗的局限性

尽管308激光在银屑病治疗中应用广泛，但其治疗的效果并不是一些。“308激光20次了还没效果”，提醒我们必须正视其局限性。以下是一些需要考虑的因素：

1. 个体差异： 不同患者对308激光的反应不同。有些患者可能在几次治疗后就显现出显然的改善，而另一些患者可能需要更长时间或问题本身没效果。这与个体的基因、免疫系统状态、以及疾病的严重程度等因素有关。

2. 皮损类型和部位： 不同类型的银屑病，以及不同部位的皮损，对308激光的反应也不同。例如，头皮银屑病可能比四肢银屑病更难治疗。同样的，厚厚的斑块可能比薄的鳞屑更难穿透，影响治疗的效果。

3. 剂量和波长： 308激光的剂量和波长需要根据患者的具体情况进行调整。如果剂量过低，可能无法达到治疗的效果；如果剂量过高，可能会导致不良反应，如皮肤烧伤或色素沉着。

三、“308激光20次了还没效果”的原因分析

当出现“308激光20次了还没效果”的情况时，需要从以下几个方面进行分析：

1. 诊断是否明确： 一些诊断为银屑病，并排除其他类似的皮肤疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等。正确的诊断是有效治疗的前提。

2. 治疗方案是否合适： 308激光是否是很好的选择？是否需要联合其他治疗方法，如外用药物、口服药物或生物制剂？

3. 剂量是否准确： 激光剂量是否根据患者的光敏度进行调整？如果剂量不准确，可能会导致治疗没效果或引起不良反应。

4. 治疗频率是否合理： 一般建议每周1-2次治疗，如果治疗频率过低，可能无法达到很好的效果。

5. 生活方式： 精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等都可能影响银屑病的治疗的效果。改善生活方式可以辅助治疗。

四、替代治疗方案

如果“308激光20次了还没效果”，不要气馁。银屑病的治疗方法有很多，可以尝试以下替代方案：

1. 外用药物： 包括润肤剂、糖皮质激素霜剂/软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。这些药物可以直接作用于皮肤，减缓炎症和鳞屑。

2. 口服药物： 包括免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。这些药物可以调节免疫系统，控制银屑病的病情。

3. 中医治疗： 中药外治，如涂擦、药浴、熏蒸等，可以辅助治疗，缓解症状。

4. 其他物理治疗： 除了308激光，还可以尝试长波紫外线（UVA）光疗、中波紫外线（UVB）光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素等其他光疗方法。

五、银屑病患者的注意事项

银屑病是一种需要长期管理的疾病。除了积极治疗，以下几点也需要特别注意：

1. 避免诱发因素： 尽量避免精神紧张、外伤、感染等诱发因素。

2. 健康饮食： 保持均衡饮食，避免辛辣刺激食物。

3. 规律作息： 保证充足睡眠，避免熬夜。

4. 心理疏导： 保持乐观心态，积极应对疾病。

5. 皮肤护理： 使用温和的清洁产品，避免过度清洁，保持皮肤湿润。

六、健康小贴士

“308激光20次了还没效果”确实让人沮丧，但请不要放弃希望。银屑病是一种慢性疾病，治疗需要耐心和坚持。 重新审视治疗方案，寻找更适合自己的方法。银屑病不传染，根据临床特征分类可分为寻常型,关节病型,脓疱型和红皮病型4种类型,寻常型占较高主要比例，虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作，可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症，遗传率在10%-60%左右。以下是您可能会遇到的问题:

1. 光疗没效果，后续该如何治疗？ 寻求医生的专业建议，根据您的具体情况调整治疗方案，考虑联合其他药物或治疗方法。

2. 银屑病会遗传吗？银屑病有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。注意避免诱发因素，规律生活，可以降低发病风险。

实际生活建议:

1. 就业方面: 银屑病患者在选择职业时，应尽量避免接触刺激性化学物质、长期处于潮湿环境或需要频繁体力劳动的工种。例如，可以考虑从事文职类工作，或者选择室内环境较好的技术类岗位。若从事户外工作，要注意做好皮肤防护，避免阳光暴晒。

2. 皮肤护理方面: 冬季气候干燥，银屑病更容易反复或加重。冬季的皮肤护理尤为重要。建议您每天使用温水洗澡，水温不宜过高，避免使用碱性强的肥皂或沐浴露。洗澡后，立即涂抹具有保湿功能的润肤剂，较好选择含有凡士林、尿素等成分的护肤品。保持室内湿度适宜，避免皮肤干燥。

请记住，您不是一个人在战斗。许多银屑病患者都在积极应对疾病，并取得了积极的结果。保持与医生的沟通，积极参与治疗，相信您也能控制病情，拥有健康的生活。